Depuis le 1^er janvier 2016, la protection universelle maladie (Puma) remplace la couverture maladie universelle (CMU de base). Au titre de cette couverture en matière de frais de santé, chaque assuré contribue à la hauteur de ses ressources. Cette cotisation, appelée « cotisation subsidiaire maladie », a été appelée pour la première fois à la fin de l’année 2017.